Hovedpine i kiropraktorpraksis (HIK)

Projektet er støttet af Kiropraktorfonden og hører hjemme ved Kiropraktorernes Videnscenter.

Projektleder er seniorforsker og kiropraktor Kristina Boe Dissing, som er ansat i en projektstilling ved Kiropraktorernes Videnscenter udover sit kliniske virke i privat kiropraktor praksis.

Projektgruppen består derudover af seniorforsker og lektor Rikke Krüger Jensen (Kiropraktorernes Videnscenter, SDU), lektor og studieleder Henrik Hein Lauridsen (SDU) og direktør og forskningsleder Henrik Wulff Christensen (Kiropraktorernes Videnscenter).

Mange patienter i kiropraktor praksis lider af hovedpine, men vi kender ikke omfanget heraf. For at yde den bedst mulige hjælp, er det væsentligt at få øget viden om diagnostik, håndtering og behandling af denne patientgruppe.

Hovedpinesygdomme er globalt set blandt de 10 mest invaliderende sygdomme i forhold til erhvervsudygtighed, og hovedpine udgør ca. 20% af det samlede sygefravær på det danske arbejdsmarked. Ca. hver 3. dansker har på et eller andet tidspunkt i livet søgt hjælp for sin hovedpine i primær praksis. Hovedpine er således ikke kun problematisk for den enkelte patient, men i høj grad også en tung samfundsøkonomisk belastning, og en rettidig og homogen indsats i primærsektoren er derfor essentiel, da det typisk er her, patienterne skal håndteres.

Kiropraktorer ser og håndterer patienter med hovedpine og har erfaringsmæssigt god effekt med manuel behandling, men evidensen på området er mangelfuld. Vi ved heller ikke meget om hvor mange patienter med hovedpine kiropraktorerne ser, hvilke typer hovedpine, hvordan disse patienter præsenterer sig, hvilken behandling de får og hvordan det går dem på sigt.

Dette projekt skal være med til at afdække disse områder og håbet er at få kiropraktorerne til at stå stærkere som det naturlige valg i primærsektoren til gavn for patienter med hovedpine. Derudover er planen på sigt er at få lavet kliniske longitudinelle studier omkring manuel behandling af hovedpine, hvilket potentielt set kan medvirke til udarbejdelse af bedre anbefalinger til diagnostik, håndtering og behandling af patienter med hovedpine i primærsektoren.

Information til deltagere

Indholdet af HIK-projektet

HIK del 1

I første del af HIK projektet så vi på omfanget af hovedpinepatienter i kiropraktorpraksis, samt hvordan de håndteres.

Alle kiropraktorer i Danmark blev i 2022 inviteret og i alt 111 valgte at være med. Deltagerne skulle svare på et spørgeskema omkring håndtering og behandling af hovedpinepatienter, samt kendskab til de diagnostiske kriterier og Hovedpinevejledningen fra DSK.

Derudover skulle de registrere antal hovedpine patienter gennem 20 dage, hvilken diagnose de gav og om hovedpine var den primære eller sekundære årsag til henvendelsen.

Projektet viste at 13% af alle patienter set i dansk kiropraktor praksis har hovedpine. Blandt disse er hovedpine den primære årsag til 43% af henvendelserne. Det svarer til at der i 2022 var 50.000 patienter i kiropraktorpraksis med hovedpine, og at 19.000 af dem henvendte sig med hovedpine som primære årsag.

Den hyppigste diagnose var spændingshovedpine, færrest sås med migræne og derudover udgjorde blandingshovedpine en stor andel. En ud af fire maintenance care konsultationer omhandlede hovedpine.

Der sås ingen sammenhæng mellem udvalgte kiropraktor karakteristika (køn, alder, kendskab til diagnostiske kriterier og den danske vejledning) og hyppighed af hovedpinekonsultationer.

HIK del 2

For at optimere håndteringen af hovedpinepatienter i kiropraktor praksis, er det vigtigt at vide mere om hovedpinepatienters karakteristika, deres kliniske forløb og hvordan andre helbredstilstande påvirker prognose og behandlingseffekter.

Ambitionen er derfor at opbygge en kohorte bestående af ca. 1000 hovedpinepatienter fra kiropraktorpraksis, som vil blive fulgt over 1 år fra 2024-2025.

De overordnede formål med HIK2 er at:

• beskrive karakteristika for hovedpinepatienter som henvender sig i kiropraktorpraksis,
• beskrive det kliniske forløb for hovedpinepatienter over 1 år,
• identificere prognostiske faktorer som er væsentlige for hvordan det går patienterne,
• afdække mønstre for hvordan hovedpinepatienter har det over tid,
• undersøge om disse mønstre er associeret med behandlingseffekten, og
• afdække forbrug af sundhedsydelser.

Alle danske kiropraktorer inviteres til at deltage i projektet. Hovedpinepatienter kan inkluderes hvis de er over 18 år og ses med en ny episode af hovedpine.

Hvad er min rolle som deltager?

Du vil som deltager i projektet blive fulgt over et år. Ved opstart vil du blive bedt om at udfylde et baseline spørgeskema, som bl.a. spørger til hovedpine karakteristika, generelt helbred, livskvalitet, erfaring med behandling mv. Vi forventer at det tager 15-20 minutter at udfylde.

Efter 2, 4, 6, 8 og 10 uger vil du blive bedt om at udfylde et kort spørgeskema, som tager ca. 5 minutter. Spørgeskemaet handler om dit aktuelle symptombillede.

Ved 3, 6 og 12 måneder vil du blive bedt om at udfylde et spørgeskema, som ca. tager 10-12 minutter.

Du vil få en besked via e-Boks, når de skal udfylde spørgeskemaerne. Der vil være et direkte link i beskeden.

Videoguides

Informationsvideo

Registrering og samtykke

Hvad er min opgave i projektet?

• Som deltager i projektet vil du blive bedt om at besvare en række spørgeskemaer. De har forskellig længde og indeholder forskellige spørgsmål. Alt vil blive sendt til dig via e-Boks. Du kan læse mere på projektets hjemmeside under fanen “For patienter”

Hvor kan jeg finde mere information om projektet og min deltagelse?

• På vores hjemmeside under fanen “For patienter”, kan du læse mere og her ligger der også video-guides.

Hvordan tilmelder jeg mig projektet og besvarer spørgeskemaerne?

• Hvis du opfylder kriterierne for deltagelse i projektet, kan du spørge din kiropraktor om du kan deltage. Herefter vil du på din e-Boks modtage et link, hvor du skal samtykke til deltagelse og at Kiropraktorernes Videnscenter må bruge dine data og besvarelser til projektet.
  
  
• Herefter vil du blive ledt til det første spørgeskema. Når de resterende spørgeskemaer skal udfyldes, vil du modtage en besked på e-Boks med et link til dette. Hvis du ved en fejl ikke får en besked på e-Boks, kan du skrive til kbdissing@kiroviden.sdu.dk eller jskovbjerg@kiroviden.sdu.dk
  
  
• Hvis du ikke har tid til at gøre spørgeskemaet færdigt, kan du gøre det færdigt senere.

Hvor hurtigt skal jeg svare på spørgeskemaerne, efter jeg har modtaget en besked på e-Boks?

• Så hurtigt som der er muligt. Hvis ikke du har tid til at besvare spørgeskemaet færdigt, kan du stoppe, hvor du er nået til, og genoptage når du får tid. Du vil også få en reminder hvis du ikke får svaret efter hhv. 3 og 6 dage.

Er det anonymt?

• Ja, alt er anonymt og dine data og besvarelse bruges kun i projektet. Din kiropraktor kommer ikke til at vide hvad du har svaret.

Skal jeg være i forløb ved kiropraktoren for at kunne deltage i projektet?

• Nej, når din kiropraktor har registreret dig, vil dit videre forløb ved kiropraktoren og deltagelse i projektet ikke være påvirket af hinanden.

Påvirker min deltagelse mit forløb hos kiropraktor?

• Nej, deltagelse i projektet vil ikke påvirke dit forløb ved kiropraktor, ligesom det ikke vil påvirke din deltagelse i projektet, hvis du stopper ved kiropraktor.

Information

Indholdet af HIK-projektet

HIK del 1

I første del af HIK projektet så vi på omfanget af hovedpinepatienter i kiropraktorpraksis, samt hvordan de håndteres.

Alle kiropraktorer i Danmark blev i 2022 inviteret og i alt 111 valgte at være med. Deltagerne skulle svare på et spørgeskema omkring håndtering og behandling af hovedpinepatienter, samt kendskab til de diagnostiske kriterier og Hovedpinevejledningen fra DSK.

Derudover skulle de registrere antal hovedpine patienter gennem 20 dage, hvilken diagnose de gav og om hovedpine var den primære eller sekundære årsag til henvendelsen.

Projektet viste at 13% af alle patienter set i dansk kiropraktor praksis har hovedpine. Blandt disse er hovedpine den primære årsag til 43% af henvendelserne. Det svarer til at der i 2022 var 50.000 patienter i kiropraktorpraksis med hovedpine, og at 19.000 af dem henvendte sig med hovedpine som primære årsag.

Den hyppigste diagnose var spændingshovedpine, færrest sås med migræne og derudover udgjorde blandingshovedpine en stor andel. En ud af fire maintenance care konsultationer omhandlede hovedpine.

Der sås ingen sammenhæng mellem udvalgte kiropraktor karakteristika (køn, alder, kendskab til diagnostiske kriterier og den danske vejledning) og hyppighed af hovedpinekonsultationer.

HIK del 2

For at optimere håndteringen af hovedpinepatienter i kiropraktor praksis, er det vigtigt at vide mere om hovedpinepatienters karakteristika, deres kliniske forløb og hvordan andre helbredstilstande påvirker prognose og behandlingseffekter.

Ambitionen er derfor at opbygge en kohorte bestående af ca. 1000 hovedpinepatienter fra kiropraktorpraksis, som vil blive fulgt over 1 år fra 2024-2025.

De overordnede formål med HIK2 er at:

• beskrive karakteristika for hovedpinepatienter som henvender sig i kiropraktorpraksis,
• beskrive det kliniske forløb for hovedpinepatienter over 1 år,
• identificere prognostiske faktorer som er væsentlige for hvordan det går patienterne,
• afdække mønstre for hvordan hovedpinepatienter har det over tid,
• undersøge om disse mønstre er associeret med behandlingseffekten, og
• afdække forbrug af sundhedsydelser.

Alle danske kiropraktorer inviteres til at deltage i projektet. Hovedpinepatienter kan inkluderes hvis de er over 18 år og ses med en ny episode af hovedpine

Din rolle som kiropraktor

Du skal registrere data ad to omgange, ved baseline og efter 3 måneder. Det forventede tidsforbrug er mindre end 5 minutter pr. registrering. Som kompensation vil du blive honoreret med 300 kr. pr. deltager, når begge skemaer er udfyldt. Data registreres via “OPEN Survey” og du modtager en reminder via mail, når data omkring patientforløb skal udfyldes efter 3 måneder. Du skal rekruttere i mindst 2 måneder, med mulighed for at fortsætte.

Baseline:

• Bed patienten om mundtligt samtykke til at de må kontaktes via e-Boks om deltagelse i projektet.
• Registrer information fra den første konsultation:
  • Tilgang til behandling og håndtering.
  • Forventning til behandlingens effekt.

3 måneder:

• Antal behandlinger givet.
• Type af behandling.
• Om / hvilke bivirkninger som har været.
• Behandlerens oplevede effekt af behandling.

Videoer og links

Informationsvideo

Registrering af deltagere – Microsoft

Registrering af deltagere – Apple

Teaser kiropraktor

Patient teaser

Printet materiale

Bulletpoints

Miniguide 3FL A5

Patientflyer A5

Poster Ventevaerelse A3

Hvilke patienter kan rekrutteres?

• Alle patienter over 18 år som ses med hovedpine som et nyt problem, enten som primær eller sekundær årsag, og hvor der udføres en ny anamnese, undersøgelse og diagnose.
• De skal kunne skrive og forstå dansk, være i stand til at udfylde elektroniske spørgeskemaer og have adgang til e-Boks.

Er der honorar for at være med?

• Ja, du får 300 kr for hver patient du rekrutterer. Honoraret udløses når du har svaret på 3 måneders spørgeskema.

Er der nogle skemaer der skal udfyldes på papir?

• Nej det hele udfyldes elektronisk.

Skal jeg bruge et bestemt journalsystem?

• Nej, du kan deltage uanset hvilket system du bruger.

Hvad hvis jeg bliver syg eller skal på ferie?

• Det påvirker ikke projektet.

Jeg arbejder på deltid, gør det noget?

• Nej, det gør ikke noget hvor mange timer du arbejder.

Hvad hvis jeg ikke kan deltage i onlineinformationsmødet?

• Du har mulighed for at se informationsmødet i en vodcast på hjemmesiden under fanen “For kiropraktorer”. Den kan ses så mange gange du vil.
• Hvis der er noget du er i tvivl om, er du velkommen til at skrive eller ringe.

Hvordan tilmelder jeg mig projektet?

• Du skulle gerne have modtaget en invitation pr mail, men har du ved en fejl ikke fået den eller er du kommet til at slette den, så kontakt os på kbdissing@kiroviden.sdu.dk eller jskovbjerg@kiroviden.sdu.dk og få tilsendt en ny med link til deltagelse