Resultaterne viser, at andelen af patienter i klinikker med røntgenudstyr, der får foretaget røntgen, varierer fra 0 % til 39 %. Forskerne undersøgte også, om variationen kunne forklares med faktorer som klinikstørrelse, geografisk placering, tværfagligt samarbejde eller kiropraktorernes alder, køn, uddannelsesland og erfaring. Ingen af disse faktorer viste sig at have betydning for brugen af røntgen.
Nationale data giver nyt indblik
Undersøgelsen bygger på data fra 2022 og omfatter 237 klinikker og 657 kiropraktorer. Blandt klinikker med egne røntgenfaciliteter fik i gennemsnit 9,5 % af patienterne foretaget en røntgenundersøgelse. I den fjerdedel af klinikkerne med højest anvendelse blev over 21 % af patienterne undersøgt, og disse klinikker stod for næsten halvdelen af alle røntgenundersøgelser. Klinikker uden røntgenudstyr henviste kun 1,1 % af patienterne via kiropraktorkoder, men da henvisninger til offentlige hospitaler ikke indgår i datasættet, anvendelsen sandsynligvis højere.
Baggrund og tendenser
Brugen af røntgen i dansk kiropraktik er faldet over de seneste år, fra 15 % i 2010 til 8 % i 2020. Dette afspejler en international tendens mod mere restriktiv billeddiagnostik ved rygsmerter, som anbefalet i både nationale og internationale retningslinjer. Dog er de danske retningslinjer ikke blevet opdateret siden 2013, og der findes aktuelt ingen opdaterede gældende nationale kliniske retningslinjer for røntgen ved muskuloskeletale smerter.
Klinisk betydning
Undersøgelsen rejser spørgsmål om ensartethed og evidensbaseret praksis. Den store variation i røntgenbrug – uden klare forklaringer – peger på behovet for opdaterede retningslinjer, bedre transparens i klinisk beslutningstagning og yderligere forskning i kiropraktorers praksis.
Perspektiver
Studiet viser, at selv i et relativt homogent sundhedssystem som det danske, kan der være betydelige forskelle i klinisk praksis. Forskellene understreger behovet for at forstå de bagvedliggende årsager – og for at sikre, at billeddiagnostik anvendes hensigtsmæssigt og evidensbaseret. Der skal tages forbehold for at resultaterne udelukkende er baseret på røntgenundersøgelser foretaget i kiropraktorpraksis, og ikke inkludere henvisninger til hospitaler og privatklinikker.
Rikke Krüger Jensen et. al. Variation in use of radiographs in chiropractic care: a cross-sectional study. Chiropractic & Manual Therapies 2025.
Vil du vide mere?