24 marts 2025

Ny forskning: Manipulation af rygsøjlen virker – men metoden ser ud til at være mindre vigtig 

En ny omfattende undersøgelse viser, at manipulation af rygsøjlen (SMT) er effektiv til behandling af rygsmerter – men det ser ikke ud til, at det gør nogen forskel, hvordan den udføres. Det betyder, at behandlere kan vælge teknik baseret på patientens præferencer og velbefindende frem for specifikke metoder.  Studiet understøtter manipulation af rygsøjlen som en effektiv behandling, men udfordrer ideen om, at en bestemt teknik er bedre end en anden.

Ingen forskel mellem teknikker 
En international gruppe af forskere har analyseret 161 studier med næsten 12.000 deltagere for at undersøge, om præcision i manipulationen af rygsøjlen påvirker effekten. SMT blev sammenlignet med anbefalede behandlinger, ikke-anbefalede behandlinger, sham (placebo) behandlinger og ingen behandling, og data blev analyseret med hensyn til kort- og langtidsopfølgning på smerte og funktion. Resultatet ser ud til at være klart: SMT reducerer smerter og forbedrer funktion, men forskerne fandt ingen klinisk relevante forskelle mellem forskellige SMT-metoder, og det ser ikke ud til at være afgørende, hvor behandlingen præcist rammer. Det ser ud til, at det vigtigste er, at behandlingen udføres, ikke hvor den udføres. 

Godt nyt for behandlere og patienter
SMT er en af de mest anvendte behandlinger for rygsmerter blandt kiropraktorer. Traditionelt har mange behandlere lært, at en specifik manipulation på et præcist sted er nødvendig for at opnå den bedste effekt. Den nye undersøgelse sætter spørgsmålstegn ved denne opfattelse, for forskernes data viser, at det ikke er nødvendigt. Ifølge forskerne kan denne nye viden give behandlere større frihed til at vælge den metode, der passer bedst til patienten – uden frygt for at vælge "forkert".  Deres fund kan gøre behandlingen mere fleksibel og skræddersyet til den enkelte patient. Forskerne påpeger også, at man bør ændre fokus fra den præcise placering af manipulation til at fokusere på sikker og komfortabel teknik, når man uddanner nye kiropraktorer.

Forskerne bag studiet opfordrer til mere forskning af høj kvalitet for at undersøge effektiviteten af SMT i dens forskellige variationer, med vægt på klinisk anvendelige SMT-effektivitetsstudier af høj kvalitet.

Casper Nim et. al. The Effectiveness of Spinal Manipulative Therapy in Treating Spinal Pain Does Not Depend on the Application Procedures: A Systematic Review and Network Meta-analysis. JOSPT 2025.