30 april 2025

Individuelt tilpasset behandling kan forbedre funktion ved nakkesmerter – men mere behandling er ikke altid bedre

En ny undersøgelse fra Karolinska Universitetshospital i Sverige viser, at skræddersyet behandling kan hjælpe nogle patienter med nakkesmerter til bedre funktion i hverdagen. Men samtidig advarer forskerne om, at mere behandling ikke nødvendigvis fører til færre smerter – og i nogle tilfælde kan det faktisk forværre tilstanden.

Hvad gik undersøgelsen ud på?
Det primære mål med undersøgelsen var at undersøge, om respondenter og ikke-respondenter på den indledende behandling ville reagere på en efterfølgende, individuelt tilpasset behandlingsplan. Forskerne undersøgte 126 personer over 18 år og en gennemsnitsalder på 56 år med vedvarende eller tilbagevendende nakkesmerter. Alle deltog først i et to-ugers forløb med udstrækningsøvelser, hvor deltagerne var delt op i to grupper: En gruppe med kun udstrækningsøvelser og en gruppe, hvor øvelserne var kombineret med manuel behandling. Efterfølgende fik alle deltagerne tilbudt videre behandling i to måneder, som deres behandler kunne tilpasse efter individuelle behov.

Hvad fandt forskerne ud af?
For dem, der ikke fik det bedre af den første behandling, kunne individuel behandling føre til bedre funktion og mindre besvær i hverdagen – selvom smerterne ikke nødvendigvis blev mindre.
For dem, der allerede havde oplevet bedring, blev smerterne faktisk værre, jo flere behandlinger de fik i den individuelle fase. Det tyder på, at mere behandling ikke altid er bedre – og måske endda kan forstyrre kroppens naturlige bedring.

Hvad betyder det for patienterne?
Undersøgelsen peger på, at behandling bør tage udgangspunkt i den enkelte patients behov og respons – ikke i en "one-size-fits-all"-model. Har patienten allerede fået det bedre af en standardbehandling (≥ 2 point på en 11-trins smerteskala), er det ikke sikkert, at mere behandling hjælper yderligere. Omvendt kan individuel tilpasning gøre en forskel, hvis patienten ikke har fået det bedre af standardbehandlingen.

Faglig anbefaling
Sundhedsprofessionelle bør overveje nøje, om videre behandling er nødvendig – især hvis patienten allerede har haft god effekt af behandlingen. Og for patienter, der ikke oplever forbedring, kan en mere målrettet og tilpasset tilgang være vejen frem.

Anders Galaasen Bakken, Andreas Eklund, Anna Oksanen, Iben Axén. The response to individualized treatment after a standardized treatment protocol among neck pain sufferers: a secondary analysis of a randomized controlled trial. Chiropractic & Manual Therapies 2025.