Boot Camp programmet er et struktureret, multimodalt forløb på seks uger, som kombinerer patientuddannelse, manuel behandling og daglig hjemmetræning. Formålet er at forbedre gangfunktion, reducere smerter og øge patientens egenhåndtering. Programmet er tidligere afprøvet med gode resultater i specialiserede klinikker i Canada og USA, men dette pilotstudie er det første, der undersøger gennemførligheden i en dansk kiropraktisk kontekst.
Undersøgelsen blev gennemført i to danske kiropraktorklinikker, hvor 38 patienter deltog. Patienterne modtog 12 behandlinger over seks uger og blev fulgt i op til et år. Størstedelen rapporterede forbedringer i gangdistance, smerte og funktion ved opfølgningstidspunkterne. Den gennemsnitlige gangdistance målt på løbebånd steg fra 415 meter til 1295 meter ved 12-ugers opfølgning, svarende til en forbedring på over 212 %.
Selvom patienterne generelt var gode til at gennemføre programmet, viste hjemmetræningsdelen sig mere udfordrende, især i takt med, at øvelsesmængden steg. Mange patienter formåede dog at gennemføre én daglig træningssession 5 - 7 dage om ugen, hvilket tyder på, at en justeret og mere fleksibel version af programmet kunne øge efterlevelse i praksis.
Studiet påviste også visse implementeringsbarrierer. Rekrutteringen var langsommere end forventet, og målet om 50 deltagere blev ikke nået inden for den planlagte periode. Desuden viste brugen af papirbaserede selvrapporteret data som træningsdagbøger og skridttællere sig besværlig og delvist ineffektiv, modsat den del af dataindsamlingen som blev foretaget elektronisk. Forskerne anbefaler derfor brug af digitale værktøjer til monitorering af behandlingscompliance og overvejelse af rekruttering via almen praksis og hospitalsenheder i fremtidige undersøgelser.
Indholdet af Boot Camp programmet er i overensstemmelse med nyere internationale kliniske retningslinjer som anbefaler multimodal, konservativ behandling af LSS og programmet matcher desuden strukturen i de kiropraktiske forløbspakker. Programmet kan potentielt anvendes som et struktureret behandlingstilbud i klinisk praksis.
Undersøgelsen dokumenterer, at programmet er anvendeligt i daglig praksis, men også, at succesfuld implementering kræver hensyn til logistik, patientmotivation og ressourceanvendelse. Boot Camp programmet kan derfor være et godt værktøj for danske kiropraktorer.
Rikke Krüger Jensen, Lisbeth Hartvigsen, Berit Schiøttz‑Christensen, Henrik Wulff Christensen, Jan Hartvigsen. The Boot Camp treatment program for patients with lumbar spinal stenosis in Danish chiropractic care—a feasibility study. Pilot and Feasibility Studies 2025.
Læs den videnskabelige artikel her